数字化药房建设的重点是构建面向未来发展方向的、优质高效的工作模式。信息化、自动化和智能化系统之间的整合,使各系统之间既独立又相互关联,相互辅助和相互促进,共同组合构成数字化药房模式。其具体目标是:药房的数字化系统与医院信息系统实现无缝集成,实施药品供应的电子商务平台和物流配送系统,建立药品调配、单剂量发药、静脉药物配置的自动化工作系统以及具有智能化功能的给药系统,实施具有决策功能的输液泵和条形码给药系统,实现区域间药物信息的无障碍交互和综合利用,在电子病历的基础上开发并实施电子药历系统,开发使用具有辅助临床合理用药或药学管理决策的支持系统和专家系统,进而为实现智能化的临床用药辅助决策系统奠定基础。
以药品管理为核心的药房信息系统,作为数字化药房信息化中枢,拓展了药房数字化建设的深度和广度;作为信息化基础,药房环境结构的智能化设施为药房信息系统提供了一个高效运行的平台;自动化技术的应用[7-8],如自动化药品调配系统、结合条形码技术的自动发药系统、静脉输液自动配置工作站、电子标签系统、智能给药系统(如智能输液泵)等,提高了药房管理系统的运行效率和准确性,减少了人为差错,提高了患者用药的安全性;实施由计算机系统产生的临床警戒和决策支持软件,可以改善患者用药安全性,有效实施全方位的药学服务。
纵观近年来我国医院药房信息化和自动化建设历程,虽然起步较晚,但发展迅速,对医院药学专业的发展起到了巨大的推动作用。目前,医院药品管理的各子信息系统发展已近成熟,而基于消除信息“孤岛”、实现一体化管理的数字化药房建设的研究和实践,对于医院药房数字化管理系统的发展提供了良好契机,数字化药房的建设时机日渐成熟。本文在我院药房现代化建设的实践基础上,借鉴国内外药房自动化和信息化的发展经验,探讨数字化药房的建设模式,以期有助于实时控制并持续改进药品管理质量和效率,持续提高药物使用过程的安全性,减少或避免潜在的医疗差错和失误,提升药师的职业价值,为医院药房的现代化建设提供参考。